ORTOPEDIA GENERAL Y TRAUMATOLOGÍA
Además de la alta especialidad en cirugía articular, atiendo padecimientos musculoesqueléticos comunes y lesiones traumáticas que pueden afectar tu vida diaria.
Fracturas
¿Qué son?Una fractura es la ruptura total o parcial de un hueso, causada comúnmente por caídas, golpes directos, lesiones deportivas o sobrecarga repetitiva (fracturas por estrés). También pueden ocurrir más fácilmente si el hueso está debilitado por condiciones como la osteoporosis.
Tipos Comunes:Las fracturas se clasifican de muchas maneras, pero las más conocidas son:
Cerrada (Simple):El hueso se rompe, pero la piel permanece intacta.
Abierta (Compuesta):El hueso roto atraviesa la piel, lo que conlleva un riesgo de infección.
Trazos:Pueden ser transversas (rectas), oblicuas (en ángulo) o espirales (por torsión).
Conminuta:El hueso se rompe en tres o más pedazos.
En tallo verde:Una ruptura incompleta, común en niños, donde el hueso se dobla y se astilla por un lado.
Manejo Inicial y Tratamiento:El objetivo es alinear el hueso y mantenerlo inmóvil para que sane. El manejo incluye:
Inmovilización:Uso de férulas o yesos para mantener el hueso en su lugar.
Medicación:Analgésicos para controlar el dolor.
Reducción:Alinear los fragmentos de hueso, lo cual puede ser cerrado (sin cirugía) o abierto(requiere cirugía).
Esguinces
¿Qué son?Un esguince es una lesión de los ligamentos, las bandas de tejido fibroso que conectan dos huesos en una articulación. Ocurre cuando un ligamento se estira demasiado o se rompe, comúnmente en tobillos, rodillas o muñecas.
Grados de Lesión:
Grado I (Leve):El ligamento se estira o sufre desgarros microscópicos. Causa dolor leve e inflamación.
Grado II (Moderado):Hay un desgarro parcial del ligamento. Causa dolor moderado, mayor inflamación y puede haber pérdida de función o leve inestabilidad.
Grado III (Grave):Es un desgarro completo del ligamento. Causa dolor intenso, gran inflamación, hematoma (moretón) e inestabilidad notable en la articulación.
Tratamiento:El manejo general es:
Reposo:Evitar cargar peso o usar la articulación lesionada.
Hielo (Ice):Aplicar frío local (envuelto en un paño) por 15-20 minutos varias veces al día para reducir la inflamación.
Compresión:Usar un vendaje elástico para limitar la inflamación y dar soporte.
Elevación:Mantener la articulación por encima del nivel del corazón.
El tratamiento se complementa con analgésicos, inmovilización (férula o bota) y, fundamentalmente,fisioterapia para recuperar la fuerza, el rango de movimiento y la estabilidad. Los esguinces grado III pueden requerir cirugía en casos específicos.
Dolor Cervical (Cervicalgia)
Causas Comunes:El dolor de cuello es frecuente y suele estar relacionado con:
Tensión Muscular:Malas posturas prolongadas (ver el celular o la computadora), dormir en una posición incómoda o estrés.
Desgaste Articular:La artrosis de las vértebras cervicales, un proceso natural del envejecimiento.
Compresión Nerviosa:Hernias de disco o espolones óseos que “pellizcan” los nervios que salen de la columna.
Lesiones:Traumatismos como el “latigazo cervical” (común en accidentes de auto).
Diagnóstico:Se basa en la historia clínica y un examen físico para evaluar el movimiento, la sensibilidad y la fuerza. En ocasiones, se requieren estudios de imagen como radiografías, resonancia magnética (RM) o tomografía (TAC).
Manejo:El tratamiento suele ser conservador e incluye:
Manejo del dolor:Con analgésicos, antiinflamatorios o relajantes musculares.
Terapia (Calor/Frío):Aplicar hielo los primeros días y luego calor para relajar los músculos.
Fisioterapia:Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para corregir la postura y aliviar la tensión.
En casos de compresión nerviosa severa o persistente, se pueden considerar otros tratamientos o cirugía con un especialista de columna.
Contracturas Musculares
¿Qué son?Una contractura es una contracción involuntaria, persistente y dolorosa de un músculo o un grupo de fibras musculares. El músculo no se relaja adecuadamente, se siente “duro” o como un “nudo”.
¿Por qué ocurren?Son una reacción de defensa del músculo y las causas más comunes incluyen:
Sobreesfuerzo:Realizar un esfuerzo intenso o repetitivo al que el músculo no está acostumbrado.
Mala Postura:Mantener una posición incorrecta durante mucho tiempo (ej. en el escritorio).
Estrés y Tensión:El estrés emocional puede causar tensión muscular inconsciente, especialmente en cuello y espalda.
Deshidratación: Falta de minerales (como magnesio o potasio).
Frío:Una exposición brusca al frío puede provocar la contracción.
Tratamiento:El objetivo es relajar el músculo y aliviar el dolor:
Reposo relativo:Evitar el movimiento que causó la contractura, pero sin inmovilizar por completo.
Calor Local:Aplicar calor (compresas, duchas calientes) en la zona para aumentar el flujo sanguíneo y relajar el músculo.
Estiramientos Suaves:Realizar estiramientos progresivos para elongar las fibras musculares.
Fisioterapia y Masaje:Un masaje descontracturante realizado por un profesional es muy efectivo.
Medicación:Se pueden usar analgésicos o relajantes musculares si el dolor es muy intenso.
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